гидроксиэтилкрахмал (ГЭК), коллоидный плазмозамещающий раствор на основе крахмала · раствор для инфузий 6% и 10% (разные молекулярные массы и степень замещения)
ГЭК — коллоид, который держит объём в сосудах дольше кристаллоидов: его берут при шоке и кровопотере, когда одного раствора Рингера уже мало. Главное ограничение — почки и свёртывание: обезвоженному животному и при болезни почек он опасен.
Гидроксиэтилкрахмал — коллоидный раствор: крупные молекулы крахмала удерживают воду в сосудистом русле, поэтому давление и объём крови поднимаются быстрее и держатся дольше, чем после такого же объёма раствора Рингера. Его берут при шоке после травмы, при острой кровопотере и при тяжёлой гиповолемии, когда кристаллоидов нужно очень много, а сердце и лёгкие такого объёма не выдержат. Работает он только вместе с кристаллоидами: сначала или параллельно ставят изотонический раствор, а ГЭК добавляют как подпорку объёма. Растворы крахмала повреждают почки (риск острой почечной недостаточности выше у обезвоженных животных, при болезнях почек и в критическом состоянии), влияют на свёртывание крови и могут давать аллергические реакции вплоть до анафилаксии. Поэтому инструкции ограничивают суточный объём и длительность применения, а при сепсисе и у тяжёлых пациентов препарат стараются не использовать. Второй момент — кожа: после введения ГЭК иногда появляется зуд, который держится неделями; это не опасно, но владельца стоит предупредить. Третий — совместимость: ГЭК не смешивают в одном флаконе с другими препаратами и не вводят вместе с кровью через одну систему.
Класс: Инфузии и регидратация
Дозировка по виду
Козы
Козы: внутривенно капельно по назначению ветврача, по инструкции к препарату. Показания те же — шок, кровопотеря, тяжёлая гиповолемия, когда кристаллоидов мало. У лактирующих коз введение коллоида не отменяет инфузионной терапии в целом: сначала оценивают обезвоживание, затем подбирают объём.
Ограничения
Не вводить как единственный раствор и не заменять им кристаллоиды. Не применять при обезвоживании без предварительного восполнения объёма, при болезни почек, при нарушениях свёртывания, при сепсисе и в критическом состоянии — по инструкции к препарату. Суточную дозу не превышать. Молоко и мясо — по сроку ожидания из наставления к препарату.
Срок ожидания
| Продукция | Ориентир |
|---|---|
| Молоко | по наставлению к упаковке |
| Мясо / убой | по наставлению к упаковке |
Если в карточке нет числа дней — ориентир «по наставлению». Точный срок всегда с упаковки. Сводная таблица по всем препаратам — сроки ожидания по молоку и мясу.