домперидон, прокинетик: блокатор дофаминовых рецепторов, ускоряет опорожнение желудка · таблетки и суспензия для приёма внутрь
Домперидон ускоряет опорожнение желудка и снимает тошноту: его дают при рвоте и застое содержимого в желудке. Перед дачей обязательно исключают инородное тело и непроходимость — прокинетик в такой ситуации усилит боль и риск разрыва.
Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы в желудке и кишечнике и почти не проникает в мозг, поэтому, в отличие от метоклопрамида, он реже даёт возбуждение и экстрапирамидные реакции. Благодаря этому он ускоряет опорожнение желудка, улучшает согласованную работу желудка и двенадцатиперстной кишки и снимает тошноту. Применяют его при рвоте, при застое содержимого в желудке, при рефлюксе, при атонии желудка и кишечника после операций и при гастропарезе. Ключевое правило: прокинетик помогает продвигать содержимое, поэтому его нельзя давать, пока не исключены механическая непроходимость, заворот, инородное тело и перфорация — в этих случаях усиленная перистальтика приводит к разрыву и перитониту. Не применяют домперидон при кровотечении из желудочно-кишечного тракта и при опухолях, зависящих от пролактина. Отдельно стоит помнить о лекарственных взаимодействиях: домперидон разбирается печёночными ферментами, поэтому препараты, которые их блокируют, повышают его концентрацию и риск нарушений ритма сердца; не сочетают его с другими средствами, удлиняющими интервал QT, — по инструкции к препарату. И главное: противорвотное не лечит причину. Рвота — это симптом отравления, инвазии, инородного тела, панкреатита или инфекции, и, убрав её, можно потерять время. При рвоте у животного сначала оценивают обезвоживание и восполняют жидкость, а затем уже думают о препарате. Домперидон мало помогает при рвоте от укачивания и от вестибулярных расстройств — там нужны другие средства.
Класс: ЖКТ, печень и пищеварение
Дозировка по виду
КРС
КРС и телята: внутрь по назначению ветврача, доза по инструкции. Применяют у телят при атонии желудка и рвоте, не связанной с непроходимостью. У взрослых животных рвота — всегда тревожный признак, и препарат не заменяет осмотр ветврача.
Ограничения
Не применять при непроходимости, завороте, инородном теле, перфорации и кровотечении из ЖКТ. Не сочетать с препаратами, удлиняющими интервал QT, и с блокаторами печёночных ферментов — по инструкции. Не заменяет диагностику и лечение причины рвоты. Сроки ожидания по мясу и молоку — по наставлению.