буторфанол, опиоидный анальгетик (агонист-антагонист), преимущественно для висцеральной боли · раствор для инъекций
Буторфанол снимает висцеральную боль — при коликах, спазмах и после операций на органах брюшной полости — и мягко седирует вместе с альфа-2-агонистом. Ошибка — ждать от него сильного обезболивания при скелетной травме и сочетать с другими опиоидами: они друг друга ослабляют.
Буторфанол — опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов: он действует на каппа-рецепторы и даёт обезболивание преимущественно висцерального типа, то есть при боли, идущей от внутренних органов. Поэтому его применяют при коликах и спазмах кишечника, при болезненных состояниях органов брюшной полости, при послеоперационной боли после операций на желудке и кишечнике, при болезненном мочеиспускании и для седации в комбинации с альфа-2-агонистом или бензодиазепином. Важно понимать границы препарата: при скелетной травме, переломах и сильной соматической боли его эффект умеренный и не заменяет более сильные анальгетики или местное обезболивание. Действует буторфанол относительно недолго — от часа до нескольких часов, поэтому при сохраняющейся боли введение повторяют по схеме врача, а не увеличивают дозу. У опиоидов с таким механизмом есть потолок эффекта: после определённой дозы обезболивание не усиливается, зато растут побочные реакции. К ним относятся сонливость, атаксия, тошнота и рвота, угнетение дыхания при сочетании с другими седативными средствами и снижение температуры тела. Противопоказания: повышенная чувствительность, одновременное применение с другими опиоидными агонистами (они взаимно ослабляют друг друга), тяжёлая дыхательная недостаточность, черепно-мозговая травма с угнетением сознания, тяжёлая патология печени и почек, а беременность и лактация — только по решению врача. Антагонистом служит налксон: его применяют при передозировке и при подозрении на угнетение дыхания. Для человека буторфанол — рецептурный опиоид, поэтому его хранят и учитывают по правилам для сильнодействующих средств, а случайная инъекция опасна угнетением дыхания и требует медицинской помощи. Работают в перчатках; при попадании раствора на кожу и слизистые их промывают водой. Сроки ожидания по молоку и мясу берут из инструкции и действующих правил.
Класс: Неотложная помощь и седация
Дозировка по виду
Свиньи
Свиньи: доза внутримышечно или внутривенно по инструкции, по назначению врача, при висцеральной боли и в комбинации для седации. Следят за дыханием и температурой: у поросят легко развивается переохлаждение. Мясо — по сроку ожидания. Комбинации подбирает только ветврач.
Ограничения
Слабый эффект при скелетной травме: при переломах и сильной соматической боли нужен другой анальгетик. Не сочетать с другими опиоидами-агонистами: они взаимно ослабляют друг друга. Эффект недлительный, есть потолок дозы: не увеличивать, а менять схему. Осторожно при дыхательной недостаточности, черепно-мозговой травме, патологии печени и почек; при беременности и лактации — по решению врача. Антидот — налксон. Рецептурный опиоид: учёт и хранение по правилам, работа в перчатках, случайная инъекция требует медицинской помощи. Сроки ожидания — по инструкции.
Срок ожидания
| Продукция | Ориентир |
|---|---|
| Молоко | по наставлению к упаковке |
| Мясо / убой | по наставлению к упаковке |
Если в карточке нет числа дней — ориентир «по наставлению». Точный срок всегда с упаковки. Сводная таблица по всем препаратам — сроки ожидания по молоку и мясу.